Ketamina e ação antidepressiva rápida: novos tratamentos e novos mecanismos de sinalização sináptica

A ketamina é um bloqueador dos canais abertos dos recetores ionotrópicos glutamatérgicos N-Metil-D-Aspartato (NMDA). A descoberta dos seus rápidos efeitos antidepressivos em doentes com depressão e depressão resistente ao tratamento promoveu novos tratamentos eficazes para as perturbações do humor. Esta descoberta não só forneceu uma nova visão sobre a neurobiologia das perturbações do humor, como também revelou mecanismos fundamentais de plasticidade sináptica que estão subjacentes ao seu tratamento. Nesta revisão, discutimos os principais aspetos clínicos do efeito da ketamina como antidepressivo de ação rápida, mecanismos sinápticos e de circuito subjacentes à sua ação, bem como a forma como estas novas perspetivas na prática clínica e na biologia das sinapses formam um roteiro para estudos futuros que visam uma abordagem mais eficaz.