Mecanismos ativos da Psicoterapia Assistida por Ketamina: uma revisão sistemática

Poucos estudos avaliaram a eficácia da psicoterapia assistida por cetamina (KAP) no tratamento da depressão resistente ao tratamento (TRD) e perturbação por uso de substâncias (SUD).

Métodos: Revisão sistemática de ensaios clínicos relatando a eficácia da KAP e discussão de mecanismos de ação, identificados no PubMed e PsycInfo.

Resultados: Cinco ensaios clínicos randomizados relataram a eficácia do tratamento com KAP e discutiram os mecanismos ativos. Quatro dos estudos trataram adultos com SUD e um único estudo tratou adultos com TRD. No geral, a KAP teve um efeito positivo significativo nos outcomes primários em comparação com os controlos, no entanto, os dados são mistos. O estudo que examinou KAP para TRD não encontrou nenhum benefício.

Limitações: Falta de grandes ensaios clínicos replicados. Não há estudos examinando ativamente os mecanismos de ação.

Conclusão: Evidências sugerem que alterações neuronais temporárias causadas pela ketamina, como a inibição do receptor n-metil-d-aspartato (NMDAR) e aumento da neuroplasticidade sináptica, estáo relacionados com os resultados do tratamento de KAP. Com base em resultados preliminares, os autores especulam que psicoterapia adjunta, mudanças de perspectiva e espiritualidade também possam desempenhar um papel relevante.