Os psicadélicos no tratamento de perturbações por uso de substâncias e comportamentos aditivos: uma revisão

As perturbações relacionadas com o consumo de substâncias (TUS) e outros comportamentos aditivos, como a perturbação do jogo, são globalmente prevalentes e continuam a ser preocupações significativas de saúde pública. Desde a década de 1950 que estudos têm examinado os psicadélicos no tratamento de comportamentos aditivos, demonstrando segurança, viabilidade e potencial benefício terapêutico. Esta revisão tem como objetivo sintetizar relatórios de investigação de fontes revistas por pares que investigam o uso de substâncias psicadélicas como um potencial tratamento para as TUS e dependências comportamentais.

Descobertas recentes: No geral, 132 registos cumpriram os critérios de inclusão. Cento e dez registos investigaram o uso de psicadélicos e SUDs (2 meta-análises, 1 síntese tabulada de ensaios clínicos, 33 ensaios clínicos, 60 estudos observacionais, 14 estudos de caso) e os restantes 22 foram relevantes para a perturbação do jogo (1 ensaio clínico, 1 estudo observacional, 4 estudos de caso, 16 revisões de literatura), com revisões de literatura a descreverem também a potencial utilidade clínica dos psicadélicos no tratamento de dependências comportamentais. No geral, as substâncias psicadélicas mais comummente estudadas em ensaios clínicos incluem a cetamina, o LSD e a psilocibina. A ibogaína, a DMT e a mescalina foram investigadas principalmente através de estudos observacionais e de caso. Existe literatura emergente sobre MDMA.

Resumo: Com base numa síntese da literatura disponível, a evidência mais robusta para o uso de substâncias psicadélicas no tratamento da TUS refere-se ao uso terapêutico de LSD e cetamina no tratamento da perturbação relacionada com o consumo de álcool. Resultados preliminares e mistos, juntamente com evidência de menor qualidade em algumas áreas, indicam a necessidade de uma investigação mais sistemática. Embora tenham sido propostos supostos mecanismos de ação para o tratamento de SUDs e dependências comportamentais, há necessidade de investigação adicional que avalie empiricamente estes hipotéticos mecanismos terapêuticos enquanto se estudam diferenças entre substâncias psicadélicas específicas.